国贴专家仇湘中: 刚柔并济扬中医骨伤科之长

2021-11-13 23:22:35 来源:中人社传媒 作者:黄浔

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 中人社传媒记者 黄浔

走进湖南省中医药研究院附属医院门诊六楼十二诊室,简洁古朴的室内陈设与墙上悬挂着的《大医精诚》让人肃然心静。与诊室安静柔雅的环境一样,医院资深专家、一级主任医师仇湘中笑容可掬,谈到自己研究耕耘40余年的中医骨伤科,他打开了话匣子。

中西结合   以创新姿态开辟“全省率先”

多年来,仇湘中一直致力于中医骨伤科疑难疾病的辨证论治及骨科微创技术的临床应用。

上世纪80年代末期,国内的微创介入治疗刚刚起步,仇湘中赶赴上海学习相关技术。

“在把握好适应症的前提下,利用胶原蛋白水解酶对腰椎间盘突出的髓核组织胶原纤维结构进行降解,使髓核突出物缩小或消失,以减轻对神经根的压迫,达到腰腿疼痛减轻或消失的目的。其技术要点是穿刺要精准到位,所谓‘针达患处,酶达底物’”。仇湘中向记者介绍起经皮穿刺微创介入消融术的治疗机理及要诀。

在临床治疗一定数量的病例后,仇湘中发现,作为一种化学溶解的治疗方法,微创介入消融术临床起效需要一定时间,且有部分病例还可能产生化学炎性反应,引起短时间内疼痛加重。他思索,用中药进行干预是否可以缩短疗程,减轻副反应,提高临床疗效?

有想法后,他与团队着手立项研究,将西医微创的治疗方法和中药相协同,在湖南省内率先开展微创介入配合中药补肝健腰方治疗椎间盘突出症。

“微创介入消融术是一种经皮穿刺疗法,无切口、损伤小,对腰椎稳定性没有太大影响。加上中医药协同,疗效更加稳定,截至目前,尽管各种微创治疗技术不断涌现,依旧有不少患者主动要求选择用经皮穿刺微创介入消融术联合中药补肝健腰方治疗腰椎间盘突出症。”说起几十年前的成绩,仇湘中脸上泛出骄傲的笑容。

以柔克刚  这个医生有点“偏心”

湖南省中医药研究院附属医院坐落在岳麓山脚下,多年来,门诊、查房、手术、教学、科研,仇湘中总在忙碌中。

问起其解压方式,仇湘中爽朗一笑,指着稍远处的连绵青山表示,闲暇时会爬爬山,再在山上找一隅静心阅读。

“我喜欢静的感觉。”仇湘中的喜静与专注,体现在其生活的每一处。

自认为不擅长做管理工作的仇湘中35岁便担任医院骨伤科首任主任,还将科室带入了国家中医药管理局重点学科行列。在此期间,他认为最“棘手”的问题便是处理医患关系。他说自己更适合潜行治病,面对人际关系问题似乎总是慢半拍。但久而久之,他也找到了一套以柔克刚的好办法,即不论孰对孰错,总是“偏心”于患者。

“如外地来的患者坐了一夜火车,上午做完检查,下午拿结果来复诊时刚好碰到下班,需要等第二天再来。这样,除了医药费外,又要多负担一天的住宿和伙食。换你,你愿意吗?”他常常让科室其他医生多将心比心。

面对态度强硬的患者,他也总是面带微笑听完对方的抱怨和建议,再温和地给其找寻合理的解决方案。

从一名普通医生到全国名老中医药专家,仇湘中认为这都是患者给的福报——“我们这个领域,不论谁都是从生疏紧张的实习阶段过来的。多亏了患者的包容和理解,才让我累积了这么多宝贵的经验,铸就了更好的技术,我很感恩。”

知行合一  研究与坐诊皆热爱

2020年,即将进入花甲之年的仇湘中为了科室的可持续发展,主动提出不再任科主任,以将更多心思放在坐诊和培养新人上。

业余时间,他还专注于国家中医药管理局全国名老中医药专家仇湘中传承工作室建设,带领团队成员将临床经验整理成册。

交谈中,仇湘中给记者介绍近几年带领弟子主编的《仇湘中骨伤科临床经验集》,其涵盖了他从医近四十年的学术思想及中医骨伤科诊疗经验。

作为不少患者和中医骨伤年轻医生崇拜的全国名老中医药专家,仇湘中希望,留下有效的临床经验,供后学参考,推动中医骨伤科的发展与进步。

1977年12月,16岁的仇湘中参加了文革后恢复的第一次高考,并考入湖南中医学院(现湖南中医药大学)。在校期间,十分耐得住性子的他熟读经书,遍览医学杂志。

大学毕业4年后的仇湘中被调往湖南省中医药研究院附属医院工作。彼时,他随国医大师刘祖饴研究员在门诊临诊抄方,并协助名老中医李元喜教授整理中医药治疗慢性骨髓炎临床研究项目。这为其日后开展临床诊疗打下了牢固的理论基础。

当被问到做研究和看诊哪个更让其愉悦时,他思索片刻笑道:“它们和我的性格都很合拍,我都热爱,可以从中获得不同的成就感。”

推陈出新  中医需要传承创新者

仇湘中的患者里,常有主动将他开的药方四处传播的趣事。

此时,仇湘中则会“批评”患者:“中医诊病,讲究辨证施治,一人一方,下次可不能这样了!”

中医开方,西医开药。仇湘中进一步对记者介绍,中医讲究的是整体观念,辨证施治,对症开方,即中药与西药比,少了治疗多种病症的普适性。用他人的药方治好病也可能是巧合,因此,开方前更需望闻问切,四诊合参。

诊治时,仇湘中一直强调局部与整体并重,内治与外治兼顾。他将诊治核心聚集在一个“简”字上:在同等治疗结果上,能无创就不有创,能微创便不开放。

仇湘中如今还是湖南中医药大学的硕士研究生导师。在带教工作中,他让学生观察问诊、观摩手术、熟读文献资料,并不断提出自己的想法。谈起学生们积极进取的态度,他面溢喜色。

仇湘中坦言,为师之道远远不止将学生送进诊室成为医生。如何在中西医之争中既能保留中医骨伤科特色,又使其能长足发展是其探究多年,并希望学生能继续探索下去的课题。

“在多种因素的作用下,中医骨伤科可能会面临些令人困惑的局面。”仇湘中谈起心中的担忧。

他举例,中医骨伤的不少传统诊疗特色, 如小夹板在骨折治疗中的应用有不断减少的趋势, 部分骨折疾病可以用中医正骨手法治疗却逐步为手术治疗所代替。这些都是需要下一代中医骨伤科人去解决的问题。

对学生,仇湘中提倡“医德在前,思维当先”。

著名医学家、现代外科之父裘法祖曾说:“德不近佛者不可为医,才不近仙者不可为医。”这句话自仇湘中从医起便深深地印刻在他心里。他这样要求自己,也这样要求学生:“树立良好的医德,体谅患者,敬畏医学,这些和医术一样重要,甚至要在医术发展前就学会。”

而在医术学习中,仇湘中认为,中医诊疗思维是最关键的因素。

“我们需要的是中医药事业的传承创新者,而不是掘墓人。”仇湘中要求学生积极开展中西医结合研究,大胆创新。

【编辑】酱子
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