湘西州 | 医保 公安 卫健“组合拳”联手打击欺诈骗保

2021-05-03 19:17:37 来源:湘西州医保局

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近日,湘西州医疗保障局联合州公安局、州卫生健康委员会召开全州打击欺诈骗保专项整治行动暨宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》加强基金监管集中宣传月活动推进会。

会议指出,医保基金是人民群众的“救命钱”。保障医保基金运行安全,不仅是重大的民生问题,而且是重要的政治任务。《医疗保障基金使用监督管理条例》的出台,织密扎牢了医疗保障基金监管的制度笼子。

会议强调,当前打击欺诈骗保的社会形势依然严峻,违法违规行为隐蔽,全州基金监管工作人员要切实增强责任心和使命感,对欺诈骗保行为形成持续高压监管态势,不断加大监管力度,强化日常监督,保障医保基金安全,各定点医药机构要认清形势,提高认识,增强紧迫感,减少和消除违规行为的发生。

会上安排部署了2021年打击欺诈骗保专项整治工作。根据安排,湘西州将于2021年4月—12月在全州各级医保定点医疗机构开展打击欺诈骗保专项整治行动,认真对照条例要求,重点聚焦“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保问题,深度净化医疗保障制度运行环境,筑牢医保基金安全防线。

会议要求,各单位要对照方案,做到“五个全面”:一是要全面宣传。全州各级医保部门、医药机构、商保公司要大力宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》及相关法律法规,举报投诉渠道及举报奖励办法;大力宣传欺诈骗取医疗保障基金典型案件查处情况。二是要全面动员。各参会单位要认真部署,迅速行动,全员参与,认真学习,积极营造学法守法用法的浓厚氛围。要调动一切力量,用创新的思维和办法,提升和扩大正面宣传的广度、深度。三是要全面清查。全州各级医保部门要对医保局成立以来发现的问题,制定问题台帐,认真开展清查。定点医药机构要坚决整治违规收费、不合理诊疗、串换项目、分解住院等问题。各县市医疗保障局要搞好督促检查,让新医保焕发新气象。四是要全面落实。各有关单位要对照方案要求,聚焦“宣传贯彻条例,加强基金监管”这条主线,认真梳理工作举措,全面抓好工作落实。五是要全面整改。要对清查发现的问题及时制定整改措施,建立整改清单,把责任具体落实到个人。各有关单位要坚持常抓不懈,长期发力;要重在平时,重在检查,做到常态化。

【编辑】黄浔
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